Delas

É abortiva? Perde o efeito? É eficaz? Conversamos com um profissional para esclarecer as principais dúvidas sobre a contracepção de emergência A pílula do dia seguinte é um meio hormonal usado pela mulher para evitar a gravidez em situações emergenciais, depois de uma relação desprotegida, e é oficialmente chamada de contracepção de emergência. Muitas meninas apelam desesperadamente para a pílula do dia seguinte depois de a camisinha estourar, por exemplo, mas poucas sabem os reais riscos e efeitos de usá-la. O ginecologista Gustavo de Paula Pereira tirou as principais dúvidas sobre essa contracepção de emergência. A pílula do dia seguinte pode não ser tão eficaz quanto você imagina. Veja outras informações Foto: Getty Images Como ela age? Gustavo explica que o mecanismo de ação da pílula ainda não está totalmente esclarecido, mas sabe-se que ela pode impedir ou retardar a ovulação e mudar o ambiente cervical e vaginal – alterando o muco – o que impossibilita a subida dos espermatozóides e evita a fecundação. É abortiva? Não. Segundo o ginecologista, há evidências que mostram que ela não tem qualquer efeito após uma eventual fecundação. Ou seja, ela não impede a implantação no útero nem elimina o embrião, portanto não é um método abortivo. É muito hormônio? É sabido que a pílula do dia seguinte, por fornecer um efeito imediato, e ser prevista apenas em uso eventual, ela possui mais hormônio do que as pílulas anticoncepcionais tradicionais. “Apenas para efeito de comparação, no caso do levonorgestrel [um tipo de pílula do dia seguinte], usa-se uma dose 10 vezes superior à dose diária do anticoncepcional mais comum da rede básica”, esclarece o ginecologista. Causa danos no organismo? De acordo com Gustavo, mesmo tendo uma dose elevada de hormônios, ela não traz danos a longo prazo no organismo, se o seu uso se restringir a situações excepcionais, e não frequentes. Mas, ele diz que alguns sintomas podem ser sentidos ao tomá-la como: tontura, vômitos, dores de cabeça, além de sangramento vaginal. Qual a eficácia? “Tomada nas primeiras 72 horas, tem uma eficácia entre 75 a 85%. À medida que o tempo vai passando, ela vai perdendo a eficácia, logo é importante tomar o mais precoce possível”, alerta o ginecologista. Este método é menos eficaz do que outros como camisinha, pílula anticoncepcional ou quaisquer outros métodos contraceptivos de longa duração, por isso, ele diz: “O principal ‘efeito adverso’ é uma gestação indesejada”. Se tomar com muita frequência, perde o efeito? Não. Mas se for usada com muita frequência, no lugar do método contraceptivo tradicional, ela pode causar muitos efeitos colaterais, como os descritos acima, além de irregularidade menstrual Tomei a pílula do dia seguinte. Paro com o anticoncepcional tradicional? Não. De acordo com Gustavo, a mulher deve continuar com a cartela normalmente e logo em seguida contatar o médico, para que ele avalie o que deverá ser feito em seguida. Se estiver usando antibiótico, corta o efeito da pílula do dia seguinte? Segundo o ginecologista, em partes, pois os antibióticos e outras medicações podem reduzir a eficácia tanto da pílula do dia seguinte quanto da pílula anticoncepcional tradicional. Ela pode atrasar a menstruação? Sim. Gustavo explica que, com o uso da pílula do dia seguinte, a menstruação pode ocorrer até 10 dias antes ou depois do esperado. Se isso não ocorrer, é recomendado realizar um teste de gravidez.

Médica ginecologista faz uma lista com 8 dicas sobre o que você deve ou não fazer para cuidar bem da região íntima. Veja os detalhes A região genital feminina é uma parte do corpo onde a pele é tão delicada como a do rosto. E se esta região não receber os cuidados adequados, poderá desenvolver infecções difíceis de tratar. Até a cor da lingerie pode influenciar na higiene íntima Foto: Pinterest Apesar de tanta fragilidade, muitas mulheres jamais receberam esta informação fundamental: como realizar a higiene íntima. “As infecções na região genital e todos os problemas na vulva – irritação, coceira – são muito frequentes e difíceis de tratar”, explicou à BBC Mundo, serviço em espanhol da BBC, a ginecologista Natalia Pérez. Estas infecções são alterações do conjunto de microorganismos denominado flora ou microbiota vaginal. O crucial, na hora da higiene íntima, é preservar este equilíbrio delicado destes microorganismos. “A pele da vulva é muito delicada, é quase parecida com a do rosto e nós a agredimos constantemente, porque usamos absorventes diários, roupa justa ou calcinhas inadequadas”, alertou a médica, que também é professora especializada no trato genital na Faculdade de Medicina da Universidade da República em Montevidéu, no Uruguai. “Flora ácida” A vagina tem um pH ácido, uma defesa natural para combater infecções. Existe todo um sistema de defesas que a prepara “para os traumatismos da relação sexual”, explicou Pérez. A microbiota vaginal é a “que nos defende de todos os microorganismos que são patogênicos e que nos causam doenças”. O problema surge quando há mudanças como a vaginose bacteriana, que é a alteração da microbiota, diz a professora. “Alguns germes, em vez de estarem presentes em quantidade normal, aumentam de quantidade justamente porque há um aumento ou diminuição do ph”, explica. A vaginose bacteriana não gera inflamação, apenas uma secreção clara ou acinzentada. “As características é que as pessoas que têm (esta secreção) falam de um cheiro penetrante, um cheiro de peixe. O que acontece é que já existe uma alteração na flora”, conta a ginecologista. Veja abaixo os conselhos de Pérez para manter uma boa higiene íntima feminina. 1. Não usar sabonetes perfumados “Não se deve usar sabonetes perfumados porque eles têm substâncias que alteram a flora vaginal”, afirmou. “Também não se deve usar sabonetes adstringentes, que têm muita soda cáustica, matando a flora vaginal.” Pérez afirma que o importante é usar sabonetes que mantenham o pH da vagina. “Os mais adequados são os de glicerina ou os específicos para higiene íntima, que agora são vendidos como um xampu (líquidos), especialmente para lavar a vulva.” “Há sabonetes específicos para a higiene íntima que aumentam os lactobacilos, o germe principal de nossa microbiota”, acrescenta. Mas também é bom lembrar que a pele da vulva é muito sensível – para muitas pessoas, os sabonetes perfumados também causam irritação ou coceira. 2. Apenas água? Os sabonetes específicos foram testados em vários tipos de pele e geralmente não causam problemas. “Mas quando uma paciente já tem alterações na pele da vulva, o certo é eliminar todos os possíveis motivos da irritação. Por isso, para algumas pessoas o aconselhado é não usar nenhum tipo de sabonete. A indicação é apenas água”, diz Pérez. “Isso geralmente (é feito) até todos os sintomas passarem ou para pessoas que têm muita alergia. Não é para todas.” 3. Manter a pele da vulva e a vagina o mais ventiladas possível A ginecologista recomenda que as mulheres “não usem absorventes diários, ou usem apenas aqueles que permitem manter um fluxo de ventilação ou de ar. Há alguns que são específicos para isso e tem uma trama que não é tão fechada, que não deixa a vagina e a vulva bloqueadas”. A especialista também aconselha as mulheres a dormir sem calcinha ou com uma mais larga, já que a umidade e o calor excessivos podem ser prejudiciais. “É preciso acostumar as meninas a dormir sem calcinha. Não é necessário que fiquem nuas, mas sim com algum short de pijama o mais largo possível para que haja ventilação na região. Caso contrário, é como ter uma parte do organismo permanentemente bloqueada, e ela sofre.” 4. Lavar sempre de frente para trás “Nós mulheres temos a uretra, a vagina e o ânus. E os germes podem passar do ânus para a vagina, colonizando a flora vaginal com bichinhos que não deveriam estar ali”, explica Pérez. 5. Usar roupa de baixo branca e de algodão “A trama precisa ser de algodão justamente para não acumular calor, para não deixar esta área bloqueada”, disse a médica à BBC Mundo. Ela reforça que o ideal é que a roupa de baixo seja branca ou bege porque, no caso das coloridas, às vezes os fabricantes podem usar produtos no tingimento que podem alterar a flora vaginal. A lingerie preta também não é aconselhada, pois “produz muito calor na região”. A ginecologista uruguaia também alerta para o uso de jeans apertados. 6. Trocar o absorvente interno a cada quatro horas Pérez afirma que, no caso de uso de absorventes internos, a troca deles deve ocorrer a cada quatro horas. “Não se pode deixar (o absorvente interno) muito tempo, ele é um reservatório de sangue”, explica. “Existem pessoas que se esquecem e passam um dia inteiro com um absorvente interno, e isso causa infecções.” 7. Não lavar a parte interna da vagina “Existem pessoas muito obcecadas com higiene, que lavam a parte interna da vagina. Isso prejudica toda a flora, mata toda a flora vaginal”, diz a ginecologista. “São pessoas que apresentam muitos problemas de secreção e, no futuro, vão enfrentar infecções na área genital baixa”, alerta. “Há algumas que vão urinar e já se lavam. Só é preciso se lavar uma vez por dia, com um sabonete adequado.” 8. Não usar o bidê O hábito de usar bidê é ruim, afirma a médica, porque espalha os germes do ânus pelo períneo, fazendo com que acessem a vagina. Por isso, em geral os especialistas afirmam que as infecções urinárias são genito-urinárias. “Podem ser germes que estão na vagina e vão para a uretra. Como é uma região que em que tudo está junto, é preciso muito cuidado”, afirma a médica. “No ponto” Quando surgem as infecções vaginais, Pérez recomenda o uso de “comprimidos que são colocados na vagina”, geralmente antibióticos. “Eles matam os micro-organismos. Por exemplo: quando temos algum fungo – o mais frequente deles é o da candidíase -, também receitamos comprimidos. Podemos também receitar antibióticos via oral, mas tudo isso está alterando continuamente nossa flora. Isso porque enquanto matamos esse fungo, também matamos outros que estão dentro de nossa microbiota”, exemplifica. A secreção é um sintoma muito constante, diz, de que há uma alteração da flora, a ser tratado com tratamento medicamentoso. “Até que você deixe sua flora no ponto, no estado certo, o sintoma não desaparecerá.”

Este tipo de gravidez acontece entre 1% e 2% das mulheres gestantes e é preciso atenção aos sinais para que o diagnóstico seja rápido Em uma gravidez comum, óvulo é fertilizado e implantado no útero e, a partir daí, a gestação e o desenvolvimento do embrião são iniciados. Caso o óvulo fertilizado se instale em algum lugar fora do útero, acontece a chamada gravidez ectópica. Apesar de atingir apenas 1% a 2% das gestações, é preciso estar atenta aos sinais, já que as complicações podem ser grandes se não for diagnosticada rapidamente. A gravidez ectópica pode apresentar grandes riscos à mulher se nao for tratada rapidamente. Foto: Pinterest Causas De acordo com o médico obstetra Luiz Fernando Leite, a gravidez ectópica é causada principalmente por uma inflamação nas tubas uterinas, também conhecidas como trompas – elas são o canal que conduzem os óvulos dos ovários para o útero. Além disso, pode ser causada por miomas, tumores benignos que se encontram no útero. Sintomas Normalmente, os sintomas começam a aparecer cerca de duas demanas depois do atraso da menstruação. Entre eles estão dores intensas, queda da pressão e sangramento vaginal. Como os sintomas são parecidos com os da menstruação, eles podem causar confusão e dificultar o diagnóstico. Diagnóstico Geralmente, as mulheres são diagnosticada entre a 5ª e a 10ª semana de gestação. “O diagnóstico é feito através de um teste de gravidez positivo associado ao ultrassom endovaginal”, explica o obstetra. Diferente da gravidez comum, a imagem do óvulo fertilizado aparecerá do lado de fora do útero, na tuba. Riscos A gravidez ectópica apresenta grandes riscos à saúde da mulher, principalmente se for identificada tardiamente. O principal risco acontece caso a tuba se rompa antes do diagnóstico final. Se isso ocorrer, acontecerá hemorragia interna, expondo a mulher a um risco de morte muito grande, alerta Luiz Fernando. Tratamento Como é impossível levar essa gravidez adiante, é preciso tratá-la. Na maior parte dos casos, ele é feito imediatamente para evitar a ruptura de tecidos e possíveis hemorragias. Para isso, é possível fazer o uso de medicamentos ou passar por um processo cirúgico. Então, caso você identifique-se com os sintomas e suspeite de uma gravidez ectópica, é aconselhável ir o mais rápido possível ao médico para que o diagnóstico seja feito.

Segundo estudo, quem passa por esse engorda e emagrece constante tem mais chances de morrer depois de um ataque cardíaco. Veja detalhes Você consegue emagrecer um pouco, mas logo depois volta a engordar. E continua nesse ciclo, mesmo sem chegar à obesidade, sofre com o efeito iô-iô. Segundo pesquisa recente, isso traz diversos riscos à saúde e está relacionado a problemas no coração e até morte súbita. Ficar no efeito iô-iô, de emagrecer e engordar, pode ser muito arriscado para a saúde Foto: Creative Commons De acordo com estudo apresentado pela Associação Americana do Coração, quem passa por esse ciclo de emagrecer e engordar tem três vezes mais chances de morrer com um ataque de coração do que aqueles que conseguem manter o peso. É a primeira vez que essa relação é apontada em uma pesquisa. “Nosso estudo mostra que o risco aumenta naqueles que já passaram por esse efeito iô-iô mais de quatro vezes”, afirma Somwail Rasla, médica e pesquisadora do Hospital Memorial de Rhode Island, da Universidade de Brown, nos Estados Unidos. Estudo e resultados Pesquisadores da universidade norte-americana analisaram mais de 158 mil mulheres entre 50 e 79 anos por 11 anos. Elas foram questionadas sobre as mudanças de peso e divididas em quatro grupos: peso estável, ganho de peso constante, perda de peso e ciclo de engordar e emagrecer. Ao final do estudo, profissionais procuraram alguma relação entre o efeito sanfona e morte por ataque cardíaco. Quem estava acima do peso ou mesmo obesa não sofreu tanto impacto, mas quem passou pelo engorda x emagrece dentro de um peso considerado normal teve um resultado alarmante. As pessoas desse grupo têm 3,5 chances a mais de uma morte súbita – dentro de uma hora – após um ataque do coração em comparação com quem mantém o peso. Elas também têm 60% de chance a mais de morrer no hospital no caso de um ataque. Mais estresse ao corpo Somwail Rasla explica esse resultado. Segundo a médica, quando engordamos, aumentam os riscos de problemas cardíacos, como pressão alta e taxa elevada de glicose. Com o tempo, o corpo tenta se ajustar ao novo peso. Entreanto, Rasla diz que o com o efeito sanfona, o corpo não tem tempo de fazer tais ajustes. Além disso, a médica fiz que a mudança constante no peso pode provocar alteração no DNA. Ela fala que foram feitos testes em ratos e eles apresentaram essa alteração. O caminho, segundo especilistas, é buscar uma dieta equilibrada e tentar emagrecer de forma saudável e constante. Uma indicação é buscar a reeducação alimentar e tentar cortar calorias de maneira gradativa. O resultado pode ser mais demorado do que uma dieta radical, mas será duradouro e será melhor para seu coração.